A cirurgia de implante coclear requer uma combinação precisa de técnica cirúrgica, expertise clínica e ferramentas confiáveis que apoiem a tomada de decisões intraoperatórias. Nesse contexto, a ferramenta Cochlear™ Nucleus® SmartNav se estabeleceu como uma aliada-chave para profissionais da área, fornecendo informações em tempo real que apoiam a colocação eficaz do conjunto de eletrodos e fortalecem a segurança do procedimento.
Com a evolução tecnológica representada pelo Sistema Nucleus® Nexa™, SmartNav integra atualizações essenciais que otimizam seu desempenho e permitem uma navegação cirúrgica mais robusta, alinhada às necessidades atuais.
1. SmartNav: Uma plataforma projetada para apoiar decisões intraoperatórias
SmartNav combina:
- Uma aplicação para iPad.
- Um processador cirúrgico dedicado.
- Conexão sem fio segura.
- Medições diagnósticas essenciais.
- Registro digital do implante e
transferência de dados para a nuvem.
Seu objetivo é fornecer informações objetivas, imediatas e acionáveis, permitindo ao cirurgião monitorar a inserção, confirmar a integridade do dispositivo e apoiar a programação pós-operatória. Essa integração traz fluidez e controle para cada etapa do procedimento.
2. Compatibilidade otimizada para o sistema Nucleus® Nexa™
Com a adição da série de implantes Nucleus® CI1000, SmartNav foi atualizado para integrar-se de forma confiável a essa tecnologia, graças ao desenvolvimento do novo processador cirúrgico CP1110S.
CP1110S: processador cirúrgico projetado para CI1000
De acordo com o material técnico:
- Inclui uma nova estratégia de comunicação RF específica para a série CI1000.
- Seu design por detrás da orelha permite a integração de componentes adicionais à bobina para otimizar a transmissão de energia.
- Incorpora módulos internos destinados a fornecer maior tensão e filtragem eletromagnética, necessária para medições cirúrgicas.
- Ele é usado em conjunto com a bateria Power Extend, projetada para garantir autonomia durante as sessões cirúrgicas.
Essas melhorias garantem uma ligação mais estável entre o processador e o implante, permitindo medições precisas durante todo o procedimento.
Procesadores de sonido quirúrgicos
CP1110S
CP1150S
Essas melhorias garantem uma ligação mais estável entre o processador e o implante, permitindo medições precisas durante todo o procedimento.
3. Experiência de usuário mais clara e intuitiva para a equipe cirúrgica
O SmartNav incorpora mudanças na aplicação que facilitam a operação na sala de cirurgia, especialmente ao trabalhar com diferentes gerações de implantes.
Gerenciamento de processadores
O recurso “Gerenciar Processadores” permite que você:
- Veja claramente qual processador está conectado.
- Receba alertas imediatos de status de bateria, bobina ou conexão.
- Identifique incompatibilidades (por exemplo, bobina incorreta).
O aplicativo também incorpora instruções guiadas quando o processador e o implante exigem que o usuário mantenha o dispositivo na posição enquanto o firmware do CI1000 está ativado, uma etapa essencial para estabelecer comunicação com esse implante.
4. Medições intraoperatórias que fortalecem a precisão do procedimento
4.1. Tempo de inserção por eletrodo
Uma das evoluções mais importantes é o novo display de tempo de inserção:
- Exibido como segundos por eletrodo, usando um gráfico de barras fácil de interpretar.
- Ele permite identificar variações de resistência durante o avanço da matriz.
- Ajuda o cirurgião a avaliar se a inserção mantém um ritmo lento e constante, associado a menos trauma intracoclear e maior preservação auditiva.
Esse formato proporciona clareza imediata, especialmente ao comparar padrões ao longo da matriz.
4.2. Profundidade de inserção angular
Para eletrodos laterais, o SmartNav fornece:
- Realimentação visual e auditiva em tempo real.
- Orientação precisa para alcançar a profundidade angular alvo.
- Medição contínua mesmo após a inserção do último eletrodo estar completa.
4.3. Verificação automática de posicionamento (Fold-over Detection)
O SmartNav analisa padrões de transimpedância para:
Confirmar que não há curvatura da ponta (fold-over).- Indicar se há uma possível dobra em certos eletrodos.
- Mostrar resultados “OK”, “Duplo”, “Inconclusivo” ou “Dados Não Disponíveis”.
Mensagens de erro foram refinadas para guiar ações claras, como reposicionar a bobina ou verificar o eletrodo extracoclear.
5. Diagnósticos intraoperatórios alinhados ao sistema Nucleus® Nexa™
O SmartNav integra medições que orientam a programação e confirmam o funcionamento do sistema auditivo durante a cirurgia.
5.1. Impedances
Compatível com CI1000, com tempos de leitura um pouco maiores devido ao firmware do implante.
A aplicação orienta o usuário com instruções de “segurar no lugar” até que o implante esteja totalmente inicializado.
5.2. ESRT
O limiar do Reflexo Elétrico Estapédico:
- É usado exclusivamente intraoperatório, devido aos altos níveis de corrente.
- Confirma a atividade neural até o tronco cerebral.
- Pode ser importado diretamente para Custom Sound® Pro 7.1.
- Incorpora parâmetros definidos para CI1000 (duração do pulso de 45,6 μs).
5.3. AutoNRT® e NRT Avançado
A SmartNav continua oferecendo:
- AutoNRT®: Medição automática dos limiares de resposta neural.
- NRT Avanzada: ajustes manuais (ganho, atraso, largura de pulso) para melhorar a possibilidade de registrar uma resposta quando o AutoNRT® não for suficiente.
- Parâmetros atualizados para a série CI1000.
Conclusão
O sistema Nucleus SmartNav continua a se posicionar como um componente essencial da cirurgia de implante coclear atual. Sua integração com o Sistema™ Nucleus Nexa®, melhorias na conectividade, ferramentas otimizadas para inserção de eletrodos e alinhamento com os parâmetros atuais de programação fazem dele uma plataforma altamente valiosa para equipes cirúrgicas na América Latina.
Ao fornecer dados objetivos e em tempo real, o SmartNav contribui diretamente para procedimentos mais seguros e menos traumáticos, melhor alinhados às expectativas dos resultados dos pacientes.
Código: D2436765
Se você quiser obter informações mais especializadas na área clínica de implantes cocleares ou acústicos, pode nos contatar por e-mail: atendimento@cochlear.com
Este material é destinado a profissionais de saúde. Se você é consumidor, procure o aconselhamento do seu profissional de saúde sobre tratamentos para perda auditiva. Os resultados podem variar e seu profissional de saúde irá aconselhá-lo sobre fatores que podem afetar seu resultado. Sempre leia as instruções de uso. Nem todos os produtos estão disponíveis em todos os países. Entre em contato com seu representante local da Cochlear para informações sobre o produto. Cochlear, 科利耳, コクレア, 코클리어, Hear now. And always, Nucleus, Kanso, Advance OffStylet, AutoNRT, コントゥア, Contour Advance, Custom Sound, Freedom, NRT, SmartSound, logo elíptico e marcas que trazem um símbolo ® ou ™ são marcas registradas do grupo de empresas Cochlear (salvo indicação em contrário).
