A população idosa representa um dos grupos com maior prevalência de perda auditiva grave a profunda. No entanto, ainda existem barreiras, mitos e atrasos que dificultam o acesso oportuno ao implante coclear. Em seu depoimento, o Dr. Luciano Mendonça oferece uma visão clínica clara sobre por que o implante coclear em idosos não é apenas eficaz, mas também de excelente custo-benefício, e destaca os erros de interpretação que ainda persistem na prática cotidiana. A experiência deles destaca um ponto crucial: o implante coclear nessa população oferece excelentes resultados auditivos e de melhoria na qualidade de vida, desde que a avaliação adequada seja realizada e os atrasos no encaminhamento sejam reduzidos.
1. Benefícios dos implantes cocleares em idosos.
O Dr. Mendonça destaca que os benefícios para essa faixa etária são múltiplos, com melhorias significativas observadas em:
- Reconhecimento de palavras e frases.
- Percepção Global da Fala.
- Indicadores de qualidade de vida.
Em sua experiência, os resultados em adultos mais velhos implantados são excelentes, até comparáveis ou superiores aos obtidos em populações mais jovens quando uma ação é tomada em tempo hábil.
2. Fatores que podem influenciar os resultados (e como corrigi-los).
O depoimento destaca dois fatores que afetam negativamente os resultados e que devem ser corrigidos no futuro:
a) Atraso na implementação.
Muitos idosos passam anos em privação auditiva antes de serem encaminhados, impactando sua plasticidade auditiva e o resultado financeiro. O Dr. Mendonça propõe promover avaliações precoces e reduzir o tempo entre a indicação e a cirurgia.
b) Implementação unilateral devido à falta de cobertura ou equívocos.
Frequentemente, eles recebem apenas um implante, em parte por limitações de cobertura, mas também por causa do equívoco de que “um ouvido é suficiente”.
Isso pode distorcer os resultados, já que a audição binaural oferece benefícios claros em:
- Localização do som.
- Reconhecimento de ruído.
- Conforto auditivo.
Ambos os fatores combinados geram resultados inferiores que não respondem à verdadeira capacidade do implante coclear nessa população.
3. Mitos que ainda afetam a indicação em adultos mais velhos.
O Dr. Mendonça identifica que os mitos não vêm dos idosos, que chegam motivados à consulta, mas sim do:
a) Clínicos gerais.
Persistem crenças de que o implante coclear “não apresenta bom custo-benefício” em pessoas idosas. No entanto, as evidências mostram o contrário: é custo-efetivo e pode melhorar consideravelmente os anos de vida com uma boa comunicação.
b) Família.
Frases como “Como você vai entrar nessa idade com essa idade?” Eles subestimam o número de anos úteis, ativos e completos que os idosos têm pela frente.
4. Avaliação Adequada: Indo Além da Audiometria
Uma audiometria tonal isolada não reflete a vida real.
A vida real acontece em:
- Ruído.
- Situações em constante mudança.
- Múltiplas conversas.
- Contextos complexos.
Por essa razão, o Dr. Mendonça enfatiza incluir na bateria de diagnóstico:
- Reconhecimento de Fala em Testes de Ruído.
- Avaliações funcionais em diferentes ambientes sonoros.
Além disso, destaca a utilidade do critério “60/60”, incluído nas recentes Protocoloss Latino-Americanas para Indicações de Implantes Cocleares, para identificar candidatos mais cedo.
5. Comorbidades: Um desafio gerenciável.
Um dos pontos mais contundentes do depoimento é que comorbididades não são uma contraindicação.
Em uma instituição preparada para cuidar de idosos:
- Eles não encontraram comorbidades que impeçam a realização do implante.
- Eles não tiveram pacientes que não puderam acessar a cirurgia por esse motivo.
- As comorbidades são tratadas de forma semelhante às de uma criança com múltiplas deficiências.
A mensagem é clara: com uma equipe interdisciplinar adequada, os idosos podem ser implantados sem complicações maiores.
Conclusão
O depoimento do Dr. Luciano Mendonça transmite uma mensagem fundamental para os profissionais de saúde auditiva na América Latina:
O implante coclear em idosos não é apenas seguro e eficaz, mas também altamente benéfico em termos de custo. Mitos, atrasos e subestimação dessa população são os principais obstáculos para a o tratamento.
Para otimizar resultados, é necessário:
- Promover o encaminhamento precoce.
- Realizar testes de ruído e avaliações funcionais.
- Trabalhar para garantir o acesso binaural sempre que possível.
- Formação de clínicos gerais e familiares.
- Fortalecer a presença de instituições preparadas para essa faixa etária.
Adultos mais velhos chegam motivados, buscando soluções e podem desfrutar de muitos anos de comunicação significativa. O papel dos profissionais é acompanhá-los com informações claras, critérios atualizados e tecnologia auditiva de ponta.
Para mais detalhes, convidamos você a assistir à entrevista completa com o Dr. Luciano Mendonça:
Sobre o Dr. Luciano Mendonça:
O Dr. Luciano Mendonça É otorrinolaringologista especializado em otologia. Ele é uma figura reconhecida na Argentina, especialmente na área de implantes cocleares.
Afiliações e Localização
Centro de Pesquisa em Perda Auditiva (CIOA): Ele é membro da equipe de profissionais deste centro, especializado em perda auditiva e implantes auditivos.
Dr. César Milstein Hospital e British Hospital of Buenos Aires: trabalha como otorrinolaringologista na equipe e na equipe.
Clínica em Muñiz, Província de Buenos Aires: Oferece consultas nesta localidade.
Especialidade e Foco.
Sua prática foca na otologia e tratamento da perda auditiva, abrangendo áreas como:
- Implantes cocleares e implantes acústicos.
- Doenças do ouvido (otite, colesteatoma, otosclerose, etc.)
- Patologia tumoral do ouvido externo e médio.
- Paralisia facial.
O Dr. Mendonça participa ativamente de congressos e cursos de atualização em otorrinolaringologia, nacional e internacionalmente.
Código: D2423684
Si desea conocer más información especializada en el área clínica de implantes cocleares o acústicos, puede contactarnos al correo electrónico: ljaramillo@cochlear.com
Este material está destinado a profesionales de la salud. Si es un consumidor, busque el consejo de su profesional de la salud sobre los tratamientos para la pérdida auditiva. Los resultados pueden variar y su profesional de la salud le aconsejará sobre los factores que podrían afectar su resultado. Lea siempre las instrucciones de uso. No todos los productos están disponibles en todos los países. Póngase en contacto con su representante local de Cochlear para obtener información sobre el producto. Cochlear, 科利耳, コクレア, 코클리어, Hear now. And always, Nucleus, Kanso, Advance OffStylet, AutoNRT, コントゥア, Contour Advance, Custom Sound, Freedom, NRT, SmartSound, el logotipo elíptico y las marcas que llevan un símbolo ® o ™ son marcas comerciales o marcas comerciales registradas del grupo Cochlear de empresas (a menos que se indique lo contrario).
